Medidas para a prevenção de eventos trombóticos em pacientes com COVID-19: uma revisão sistemática

Abstract

Pacientes acometidos pela COVID-19 têm apresentado parâmetros de coagulação alterados que anunciam um prognóstico não favorável. Sendo assim, este artigo teve como objetivo descrever os métodos para a prevenção de eventos trombóticos em pacientes adultos e idosos com COVID-19 hospitalizados e/ou após a alta dos serviços de saúde. O estudo é caracterizado como uma revisão sistemática da literatura, em que a busca abrangeu as bases de dados indexadas na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e as bases: Pubmed, Cochrane, Science Direct e Web of Science. Seguiram-se as etapas de: elaboração da questão de pesquisa e critérios de elegibilidade; estratégia de busca; busca na literatura; seleção dos estudos; avaliação da qualidade metodológica/risco do viés dos estudos incluídos; extração dos dados; síntese dos dados; avaliação da qualidade das evidências; redação e publicação dos resultados. Foram encontrados 249 artigos, dos quais apenas 16 artigos atendiam aos critérios de inclusão, os quais foram elencados em duas categorias: métodos farmacológicos e não farmacológicos para a prevenção de eventos trombóticos em pacientes com COVID-19. Notou-se que os métodos farmacológicos são a primeira escolha na prevenção, e os não farmacológicos são opções viáveis para serem usados em associação com os métodos farmacológicos, ou como estratégias mais abrangentes de rastreamento de risco. Observou-se que a prevenção de eventos trombóticos em pacientes com COVID-19 ainda não entrou em consenso, sendo a única certeza a relação que a COVID-19 tem no desenvolvimento de eventos trombóticos e a importância de evitar esses desfechos nos pacientes. Como analisado, ao se falar na prevenção deve-se avaliar de forma individualizada os indivíduos, a fim de estabelecer a profilaxia da forma adequada, em que os métodos farmacológicos se constituem como a primeira escolha, os quais podem ser associados aos métodos não farmacológicos, ou substituídos por formas não químicas para aqueles pacientes que possuem contraindicações.