Repercussões da covid-19 em pacientes hemodialíticos: revisão sistemática

Abstract

Introdução: a COVID- 19 é considerada uma doença sistêmica e os rins são um dos órgãos mais afetados na infecção pelo SARS-CoV-2. Nesse contexto, pacientes renais crônicos são considerados populações de risco. A enfermagem atua na assistência direta ao paciente hemodialítico, sendo responsável pelo manejo clínico, redução de agravos e orientações em saúde. Objetivo: identificar as evidências científicas na literatura a respeito das repercussões da COVID-19 em pacientes submetidos ao tratamento de hemodiálise. Método: trata-se de uma revisão sistemática, cuja questão norteadora, sistematizada, conforme estratégia do acrônimo PECOS foi: “quais as repercussões da COVID-19 em pacientes submetidos ao tratamento de hemodiálise?”. As buscas foram realizadas no banco de dados da Cochrane Library; na base de dados da Web of Science; no buscador acadêmico Science Direct; no Portal da PubMed e no Portal Regional da Biblioteca Virtual da Saúde. Para a avaliação da qualidade metodológica dos estudos, utilizou-se a escala de Downs e Black adaptada. Resultados: dezesseis artigos foram incluídos e todos apresentaram alta qualidade metodológica. Observou-se que as repercussões decorrentes da infeção por COVID-19 em pacientes hemodialíticos mais citadas compreendem o índice elevado de mortalidade (75%), desenvolvimento de sinais e sintomas típicos da doença como febre, tosse, dispneia e fadiga (68,75%), além de complicações como a linfopenia (68,75%), evolução para Síndrome Respiratória Aguda Grave (56,25%), necessidade de ventilação mecânica (50%) e admissão na Unidade de Terapia Intensiva (50%). Conclusão: os pacientes em hemodiálise são mais suscetíveis à infecção pelo SARS-CoV-2. Nesse contexto, quando infectados, esse público apresenta desfechos clínicos mais adversos, doenças mais graves, maior mortalidade e pior prognóstico. As repercussões da COVID-19 apresentadas pelos pacientes em regime hemodialítico desvelam uma necessidade de cuidados de enfermagem preventivos nas clínicas de hemodiálise, auxiliando na identificação precoce de potenciais riscos, no reconhecimento de potencialidades e na prestação de uma assistência segura.