Protocolo clínico de enfermagem para pessoas em ritmo cardiovascular expostas as mudanças climáticas

Abstract

As mudanças climáticas, como extremos de temperatura e poluição atmosférica, intensificam fatores de risco cardiovascular, afetando países como o Brasil e o Chile. A enfermagem desempenha papel central na prevenção e adaptação de pessoas expostas a essas alterações, podendo utilizar o Processo de Enfermagem, durante o cuidado de pessoas com risco cardiovascular. Este estudo visa desenvolver e verificar a evidência de validade protocolo clínico de enfermagem para pessoas em risco cardiovascular expostas às mudanças climáticas, aplicável nos contextos do Brasil e do Chile. Método: Estudo metodológico, organizado em cinco etapas: (1) revisão narrativa da literatura; (2) construção do protocolo em português; (3) Verificação das evidências de validade de conteúdo do protocolo clínico por especialistas brasileiros; (4) tradução e adaptação transcultural para o espanhol; (5) Verificação das evidências de validade de conteúdo do protocolo clínico especialistas chilenos.O protocolo inclui três instrumentos: avaliação cardiovascular, intervenções de enfermagem e acompanhamento clínico A seleção dos especialistas seguiu critérios adaptados de Fehring (1994), considerando formação acadêmica, experiência em pesquisa, prática assistencial ou docência e pós-graduação lato sensu na área. O questionário de avaliação utilizou Google Forms e escala Likert de 1 a 5, analisando objetivos, estrutura/apresentação e relevância, com cálculo do Coeficiente de Validade de Conteúdo (CVC). O estudo obteve aprovação do Comitê de Ética número de parecer: 7.581.951 e respeitou normas de confidencialidade no Brasil e no Chile.Na revisão da literatura, foram identificados 14 estudos, com intervenções organizadas em ações individuais (monitoramento, educação e adaptação) e comunitárias (mobilização social e advocacy). No Brasil, sete especialistas participaram da verificação do protocolo em português, que obteve CVC global de 0,77, com relevância de 0,83 e estrutura/apresentação de 0,71, indicando necessidade de ajustes no layout, na clareza da linguagem e na organização das seções. No Chile, seis especialistas avaliaram a versão espanhola adaptada culturalmente, obtendo CVC de 0,87, refletindo o sucesso do processo iterativo de aprimoramento. A verificação de evidência de conteúdo no Brasil e no Chile evidenciou a necessidade de adaptar protocolos às especificidades culturais, climáticas e do sistema de saúde de cada país. Diferenças observadas, como maior centralização do sistema chileno e prioridades ambientais distintas (poluição urbana em Santiago versus ondas de calor no Brasil), reforçam a importância de ajustes locais na estrutura e apresentação dos protocolos. O feedback iterativo entre as etapas de validação brasileira e chilena aumentou a clareza, aplicabilidade e relevância do instrumento. A integração de ações individuais e comunitárias fortalece a prevenção e o manejo de riscos cardiovasculares, destacando a importância de formação contínua de enfermeiros e colaboração interdisciplinar. Conclusão: O protocolo foi considerado claro, relevante e aplicável, fornecendo diretrizes práticas para fortalecer a atuação da enfermagem no manejo do risco cardiovascular, em contextos de mudanças climáticas. Recomenda-se a implementação gradual no Brasil e no Chile, com capacitação contínua de equipes de saúde e estudos clínicos posteriores para verificar evidência da efetividade do protocolo na prática.