Efetividade da consulta de Enfermagem baseada na Teoria de Félix na melhora do risco de função cardiovascular prejudicada: ensaio clínico randomizado e teorização

Abstract

Postulou-se como objetivo principal a efetividade da consulta de enfermagem baseada na teoria de Félix na melhora do diagnóstico Risco de função cardiovascular prejudicada (00311) em adultos atendidos ambulatorialmente. O objetivo associado foi desenvolver uma teoria de situação específica pela prática e pesquisa para o cuidad de estudantes universitários com risco cardiovascular. Este estudo foi desenvolvido em duas etapas: estudo experimental e teorização. Realizou-se um ensaio clínico randomizado, controlado, paralelo e triplo cego sob registro RBR-8y3qx39. Foram recrutadas 66 pessoas que tinham o diagnóstico 00311 atendidos em um ambulatório público no interior cearense. O ensaio foi realizado entre agosto de 2023 a janeiro de 2024. Realizou-se trÊs fasess: recrutamento, randomização (número de fatores e sexo-blocado) e intervenção com consulta e software versus o grupo controle com consulta padrão e protocolo. Avaliou-se como desfecho a redução dos fatores de risco alvo ou mudanças consideradas clinicamente significativas em um ou mais fatores de risco do diagnóstico 00311. A teorização foi conhecida pela abordagem integrativa com dedução da Teoria de Félix e indução pelo estudo experimental, pela prática e pesquisa. Os dados foram analisados por distribuição de frequências , modelo linear e regressão logística. O seguimento contou com 35 indivíduos (22 intervenção e 13 controle). Para análise bivariada observa-se as relaçoes: sedentarismo-pressão arterial diastólica (PAD) e a classificação adbominal (CLA); Excesso de peso - peso, índice de massa corporal (IMC), circunferência abdominal(CA), CLA, CP, glicose, TG, PAS, PAD CP: Estresse - CP , CT e CA; Ansiedade - CA, IMC e glicose; Uso de álcool: PAS, glicose , IMC, PDAY, CA, CP e Framingham; Dislipidemia-HDL, sexo feminino e relação cintura-quadril; Tabagismo - Idade, LDL, CT e Framingham; Síndrome metabólica - cintura-quadril, peso, altura, CP, CA, CP, HDL, PAS. No modelo linear: "interação" - estilo de vida sedentário (p=0,018); "tempo e grupos", o álcool. Na regressão logística: Sedentarismo e PAD: álcool e glicose, pressão arterial sistólica, conhecimento insuficiente e grupo; Alimentação insalubre e glicose; VDDL e grupo; Ansiedade e índice de massa corporal; Cosnumo de drogas e glicose; DEpressão e grupos; Síndrome metabólica e PAS. O ensaio aplicado ao cenário prático permitiu a indução da Teoria da situação específica para o cidadão no contexto do risco cardiovascular de estudantes unversitários, além de componentes deduzidos da Teoria de Félix. A Teoria específica se estrutura em: conceitualização, 2 finalidades, 6 proposições, modelagem e 10 pressupostos, cujo principal é: a identificação do risco cardiovascular em estudantes universitários perpassa o conhecimento dos fatores de risco e do uso da base teórica para subsidiar os cuidados. A aplicação prática por meio de mapeamento e indicação de instrumentos para identificar o risco cardiovascular orientam a Teoria ao campo prático. Portanto, tem-se um estudo inédito e original para o contexto da saúde cardiovascular de estudanrtes universitários, o que permite o aprofundamento temático a curto, médio e longo prazo reduzindo morbimortalidade por doneças cardiovasculares. Como implicações destaca-se o potencial do estudo na produção de conhecimento/cuidado para redução do risco cardiovascular, liderado por enfermeiros e equipe eMulti, com sistemas de classificação e Teorias. A consulta de risco do diagnóstico 00311. Há relação entre os exames laboratoriais e os fatores de risco. Os fatores podem ser identificados por meio de escalas padronizadas e atualizadas. Os fatores de risco são congruentes as dimensões de risco encontradas na teoria de Félixx. Por meio do arcacbouço construído há evidências de uso na utilização e aplicação do softwarwe para o contexto de estudantes universitários.