Variação sazonal da qualidade da água e da exposição aos patógenos no semiárido cearense: implicações para a prática de enfermagem

Abstract

Introdução: O acesso limitado à água no semiárido brasileiro, agravado por mudanças climáticas, aumenta o risco de doenças diarreicas em áreas rurais. A Enfermagem assume papel central na prevenção e vigilância sanitária, sendo essencial compreender as estratégias locais de abastecimento para mitigar riscos e promover a segurança hídrica nessas populações vulneráveis. Objetivo: Investigar as variações sazonais das inter-relações entre vulnerabilidade hídrica, características socioambientais, qualidade da água e desfechos em saúde em comunidades rurais de Quixadá e de Quixeramobim, Ceará. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, ecológico e de série temporal, realizado em fevereiro, abril e setembro de 2025 em três comunidades rurais do semiárido cearense. A população envolveu famílias sem acesso à rede pública de água, das quais foram coletados dados socioeconômicos e de incidência de diarreia. Realizou-se análise hidroclimática comparando a precipitação de 2025 com a série histórica de 30 anos via score Z. A qualidade da água, de fontes do território e importadas, foi analisada por parâmetros físico-químicos e microbiológicos. Na análise estatística aplicou-se Teste de Kruskal-Wallis e o pós-teste de Dunn para os dados físico-químicos, Teste Exato de Fisher para os dados microbiológicos, e Q de Cochran para avaliar a sazonalidade dos casos de diarreia. O estudo foi aprovado no Comitê de Ética da UNILAB, sob o parecer no 7.666.408/2025. Resultados: No ano de 2025 em Quixeramobim a precipitação acumulada apresentou uma redução de 35,16% em relação a 2024, enquanto em Quixadá apresentou uma redução de 27,86%. As famílias demonstraram manejo estratégico das fontes: a cisterna é priorizada para ingestão, enquanto açudes e poços destinam-se à higiene. Os níveis das cisternas oscilaram sazonalmente, com recarga em abril e redução crítica em setembro. A variação sazonal das análises físico-químicas no Jatobá e na Serrinha evidenciaram diferença significativa do potencial de oxidação-redução (ORP). Em Olho d'Água houve diferença significativa no potencial hidrogeniônico (pH). Na comparação entre os tipos de fontes houve padrões físico-químicos significativamente distintos. A água de poços, carro-pipa e do Sistema Integrado de Saneamento Rural (SISAR) concentraram os maiores valores de temperatura, pH, ORP e condutividade elétrica (EC), enquanto cisternas e garrafões mostraram características com valores menores de ORP e EC. Na comparação entre as comunidades apresentaram diferenças marcantes de ORP, com Jatobá exibindo valores mais elevados e Olho d’Água os mais baixos. Microbiologicamente, houve contaminação generalizada por coliformes totais e presença persistente de E. coli na maioria das fontes, incluindo cisternas e águas tratadas independentemente da sazonalidade. Consequentemente, casos de diarreia ocorreram de forma contínua nas três comunidades, sem variação estatística entre os períodos de chuva e estiagem. Diante desse risco sanitário constante, o estudo propõe estratégias de Enfermagem focadas na educação para o tratamento domiciliar da água, limpeza de reservatórios e vigilância ativa junto aos Agentes Comunitários de Saúde. Conclusão: Embora essenciais, cisternas no semiárido apresentam riscos microbiológicos. A Enfermagem é crucial para garantir segurança hídrica mediante educação e vigilância contínua, assegurando o manejo correto e a saúde da comunidade.