Lesão renal aguda grave em covid-19: uma percepção aos olhos da enfermagem

Abstract

Introdução: A Covid-19 é uma infecção causada pelo coronavírus SARS-COV2. Os primeiros casos foram detectados na província de Hubei na China em dezembro de 2019, espalhando-se pelo mundo rapidamente, caracterizando um estado de pandemia a ponto ser declarado emergência em saúde global. Alterações metabólicas causados pela infecção por Covid-19 podem desencadear complicações no desempenho das funções regulatórias do organismo. Em pacientes que desenvolveram lesão renal aguda ocorreu queda da ultrafiltração glomerular e aumento das taxas de referência de creatinina sérica. Objetivo: identificar na literatura a relação entre pacientes com Covid 19 e a Insuficiência Renal Aguda. Método: Tratou-se de uma revisão integrativa da literatura para responder a seguinte questão de pesquisa: “Quais as características de pacientes com Covid-19 que evoluem para insuficiência renal aguda?”, A busca foi realizada nas bases de dados MEDLINE, SciELO, LILACS e SCOPUS, BDENF, nos meses de janeiro/fevereiro de 2022. Foram selecionados artigos publicados na literatura nacional e internacional, disponíveis gratuitamente na íntegra, sem estabelecer o limite de tempo de publicação, e que respondessem à questão de pesquisa. Já como critério de exclusão, foi determinado que não entrariam no estudo produções que não respondiam à questão de pesquisa, estudos duplicados, teses e dissertações, bem como aqueles que não permitiam acesso ao artigo. Resultados: Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 15 estudos compuseram a amostra dessa revisão, que evidenciaram as principais características observadas em pacientes com Covid-19 na fase de evolução para Lesão Renal Aguda (LRA). Os estudos evidenciaram que o quadro de LRA do paciente com Covid-19 podem ter melhor prognóstico quando identificado a lesão renal inicialmente, apesar dos mecanismos fisiopatológicos envolvidos não estarem bem estabelecidos, bem como vários fatores influenciarem na evolução da complicação renal. Os pacientes com Covid-19 podem evoluir para LRA com características perceptíveis como: hematúria, proteinúria, rabdomiólise, hipovolemia ou alteração nos níveis de ureia e creatinina. Conclusão: Diante as características observadas tornou-se evidente o papel da enfermagem na condução de um diagnóstico precoce de LRA em pacientes com Covid-19.