Fundação Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Científico e Tecnológico (FUNCAP)

Abstract

Introdução: O ILIB é um método de irradiação intravascular do sangue por meio de laser, no qual é realizada a punção venosa por meio de um cateter adaptado com filamento condutor de luz. Os efeitos da aplicação transcutânea são sistêmicos, somam-se a ação antioxidante, diminuição da viscosidade sanguínea, ativação celular, estímulo do sistema imunológico, da neoangiogênese e do reparo tecidual. Objetivo: Descrever série de casos clínicos de pacientes submetidos a terapia ILIB transdérmico, como coadjuvante no tratamento de lesões de membros inferiores em pacientes com Diabetes Mellitus. Método: Trata-se de estudo exploratório, descritivo do tipo série de casos clínicos, com aplicação de 10 sessões ILIB e cobertura padrão em lesões de membros inferiores em pacientes com diabetes. O estudo ocorreu no Centro de Atenção Integral à Saúde vinculado à Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira. Os participantes foram adultos com diabetes que apresentavam lesões com cicatrização por segunda intenção, atendidos e cadastrados no Centro de Atenção Integral à Saúde. O protocolo de aplicação foi realização de curativo e limpeza com PHMB e consoante as características da lesão, posteriormente se deu a aplicação do ILIB modificado radial por 15 minutos + varredura do laser + emprego da cobertura, e posteriormente a oclusão da lesão. A frequência foi de duas a três sessões semanais com um intervalo mínimo de 48 horas, podendo se estender até um máximo de 96 horas sem prejuízos para a terapia, até a finalização do

tratamento com 10 sessões. Os instrumentos de coleta de dados foram:Questionário clínico- epidemiológico, Instrumento Pressure Ulcer Scale for Healing, e Instrumento para

acompanhamento da lesão. As análises foram processadas no software aberto JAMOVI versão 1.6 e os gráficos no software JASPER 1.0. Resultados: Predominantemente a amostra era do sexo masculino (66.7%), casados (83.3%), com nível moderado de educação formal (83.3%) e todos se identificaram como pardos (100%). Renda familiar de menos de um salário mínimo (66.7%). As medidas de glicemia capilar apresentaram diferenças estatísticas significativas ao longo da intervenção com ILIB (p=0.049). Os biomarcadores de pressão arterial oscilaram durante as 10 semanas de intervenção. O teste de Friedman para a variável Edema resultou em estatística com valor-p de 0.153, ou seja, não há diferenças estatisticamente significativas na evolução do edema ao longo das 10 semanas. Para as variáveis comprimento (p=0.599) e largura (p=0.939) não houve diferenças estatisticamente significativas na variação ao longo das sessões. Quanto ao tipo de tecido, o resultado sugere tendência de mudança no tipo de tecido ao longo das sessões, embora não seja estatisticamente significativa (p < 0.091). Já no exsudato os valores não se modificaram ao longo das 10 sessões (p=0.966). Observou-se tendência de queda estatisticamente significante nas medidas do escore PUSH dos pacientes do estudo (valor p<0.001). Conclusão: O estudo responde ao objetivo proposto, o qual observa que o ILIB modificado é eficaz como terapia adjuvante em pacientes com diabetes com repercussão nos limiares de dor, exsudação, cicatrização e níveis pressóricos.