Avaliação do conhecimento, da autoeficácia e do autocuidado em pessoas com diabetes mellitus tipo 1 em uso de sistema de infusão contínua de insulina

Abstract

O Sistema de Infusão Contínua de Insulina (SICI) é reconhecido como padrão ouro no tratamento do diabetes tipo 1 (DM1), sendo eficaz em todas as idades e tem benefícios: controle glicêmico aprimorado, doses menores de insulina, redução de hipoglicemias e de suas apresentações graves. Para alcançar o manejo glicêmico adequado faz-se necessário a autoeficácia e gerenciamento de autocuidado adequados. Desta forma, elucidou-se a seguinte problemática: existe associação entre o conhecimento, a autoeficácia e o autocuidado de pessoas com DM1 em uso de sistema de infusão contínuo de insulina? Acredita-se que haja associação entre o conhecimento e das práticas dos usuários sobre o sistema de infusão contínua de insulina, a autoeficácia e o autocuidado. Assim, objetivou-se avaliar o conhecimento, o autocuidado e a autoeficácia em pessoas com diabetes tipo 1 em uso de sistema de infusão contínua de insulina. Este é um estudo descritivo, transversal e quantitativo, realizado com 50 pessoas com DM1 em uso de SICI, atendidos no Ambulatório de Endocrinologia do Hospital Geral de Fortaleza (HGF) e no Serviço de Endocrinologia e Diabetes do Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC), no período de agosto de 2019 a janeiro de 2020. A obtenção dos dados sociodemográficos e clínicos dos participantes foi realizada por meio da aplicação de um formulário semiestruturado. Utilizou-se o instrumento de avaliação do conhecimento e práticas dos usuários sobre o sistema de infusão contínua de insulina (I-SICI – Brasil); Escala de Autoeficácia no Manejo do Diabetes (Insulin Management Diabetes Self- Efficacy - IMDSE); Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes (QAD). Realizou-se análise descritiva frequencial, por meio das frequências absolutas e relativas, além das medidas (média, mediana, desvio-padrão, quartis, mínimo e máximo. A análise estatística foi por meio dos testes estatísticos T de Student, F de Snedecor e teste de significância da correlação de Pearson. Foi adotado um nível de significância de 5%. O estudo foi aprovado sob os protocolos de número: 3.416.370 (UNILAB), 3.497.320 (HGF) 3.516.323 (HUWC). Os participantes tinham práticas adequadas durante o uso do SICI e um bom conhecimento sobre o mesmo. A utilização do sensor de monitoramento de glicose favoreceu a um melhor no conhecimento com diferença estatisticamente significante (p=0,003), a melhores taxas de HbA1C e um melhor manejo glicêmico (p=0,008). Usar sensor de monitoramento de glicose favoreceu significativamente a um melhor no conhecimento dos aspectos práticos do SICI (p=0,002). Um melhor conhecimento dos aspectos práticos do SICI favoreceu

8 significativamente a um melhor no valor da HbA1c (p=0,012). Os participantes que utilizavam sensor para monitorização contínua de glicose demonstraram, com significância estatística (p=0,014), uma melhor autoeficácia. Adultos foram significativamente melhores no autocuidado (p=0,024). As pessoas com DM1 em uso de SICI que usavam sensor de monitoramento de glicose, apresentaram melhor média de autocuidado, com significância estatística (p=0,008). Os indivíduos que higienizam as mãos antes de realizar a troca dos insumos foram significativamente melhores no autocuidado (p=0,041). Os indivíduos que não necessitam de ajuda para configurar a bomba foram significativamente melhores no autocuidado (p=0,002). Os indivíduos que higienizam as mãos antes de realizar a troca dos insumos tinham significativamente uma melhor na autoeficácia (p=0,002). A autoeficácia apresentou uma correlação e significância estatística (p=0,009) com autocuidado. Assim, uma melhor autoeficácia resultará em um autocuidado adequado. Portanto, o estudo permitiu concluir sobre a hipótese formulada: existe associação entre Autoeficácia no Manejo do Diabetes e Autocuidado com o Diabetes.