Impacto da seca e do acesso a água subterrânea na prevalência de internações por diarreia na área descentralizada de saúde de Iguatu-CE

Abstract

Introdução: a seca é um fenômeno complexo que afeta, principalmente, a população residente em regiões semiáridas, tendo como principal impacto a escassez hídrica. Na busca de resiliência durante os períodos de seca meteorológica, a construção de reservatórios, sistemas de irrigação e até mesmo a perfuração de poços garantem o acesso à água. Além disso, o Programa 1 Milhão de Cisternas, em que as famílias armazenam água da chuva para utilizá-la durante o período de seca e a Operação Carro-Pipa, atuam como maneiras complementares de abastecimento. Essas tecnologias, sem o monitoramento adequado podem expor a população à ocorrência de doenças transmitidas pela água, como a diarreia. Em tempos de crise hídrica, as águas subterrâneas colaboram positivamente com o abastecimento da população, garantindo acesso a água, muitas vezes, com melhor qualidade que as águas superficiais. Com relação a isso, poucos estudos evidenciam os mecanismos associados aos surtos de diarreia no cenário das condições climáticas extremas, considerando o acesso à água e políticas de saúde. Objetivo: analisar o impacto da seca e do acesso a água subterrânea na prevalência de internações por diarreia na área descentralizada de saúde de Iguatu-CE. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico descritivo, com análise de séries temporais, desenvolvido em dez municípios cearenses. Os dados foram adquiridos em quatro fontes secundárias: Sistema de Informações Hospitalares (SIH-SUS); Ministério da Integração e do Desenvolvimento Regional (MIDR); Companhia de Gestão dos Recursos Hídricos (COGERH); e banco de dados de Xavier et al (2022). Para avaliar as internações por diarreia, foi calculado o coeficiente de prevalência (CP) mensal. Para verificar o início, duração e magnitude da seca, utilizou o Standardized Precipitation Index-12 (SPI-12). Os demais dados foram analisados por meio de estatística básica descritiva. Resultados: Os resultados do estudo evidenciaram alguns mecanismos associados com a prevalência de internações por diarreia: o aumento/redução do CP de internações por diarreia no fornecimento/interrupção de água por carros-pipa; a frequência do serviço de carro-pipa diante do agravamento da seca meteorológica e modulação do acionamento dos carros-pipa, em resposta ao acesso do município à água subterrânea; acesso à água subterrânea e redução da necessidade de carros-pipa na seca severa, levando a diminuição das internações por diarreia. Além disso, foi constatado o aumento da prevalência das internações por diarreia no pós-seca e na transição da fase 1 para a fase 2, devido ao aumento das chuvas, depois de um período prolongado de seca, caracterizando o alívio da seca. Conclusão: O impacto da seca nos municípios na prevalência de diarreia foi verificado mediante os mecanismos relacionados com o início, duração e magnitude da seca; dependência de águas superficiais; acesso a água subterrânea; e frequência de acionamento dos serviços de carro-pipa. Esses fatores levam a necessidade de investimentos em medidas de controle e prevenção tais como a implementação de intervenções em saúde de caráter multidisciplinar, monitoramento da qualidade físico-química e microbiológica da água, reformulação de políticas públicas relacionadas com a infraestrutura e distribuição das águas subterrâneas e criação de planos emergenciais e de contingência para os períodos de escassez hídrica.